当院の白内障手術の特徴

1. 大学病院の専門外来で
   豊富な実績を持つ医師が手術を担当します
2. 一人一人の生活や仕事、趣味などを踏まえて
   手術のタイミングや眼内レンズ選択など相談にのります
3. 多焦点眼内レンズや乱視矯正レンズを
   用いた白内障手術も行っています
4. 黄斑疾患を有する方に最適な眼内レンズ選択の相談にのります ※白内障手術は黄斑疾患に影響を及ぼすことがあるため、それらを踏まえて手術のタイミングや眼内レンズをご提案します。

白内障とは

白内障とは、目の中でレンズの役割を果たしている水晶体が白く濁ってしまい、視力が低下する病気です。
白内障は、加齢に伴って発生する場合が最も一般的で、早ければ40歳から発症し、80歳を超えるとほとんどの人が何らかの白内障の状態にあるといわれています。

白内障セルフチェック

白内障の自覚症状には、「かすみ」や「ぼやけ」のように疲れから起こるものと似た症状もあり、白内障だとすぐには気がつかない方も多いものです。白内障への理解と眼科受診のきっかけとして、セルフチェック用のリストをご用意しました。当てはまる項目の多い方は、一度検査を受けてみることをお勧めします。

※このセルフチェックは、診断結果を表すものではありませんので、眼科受診のきっかけとしてお役立てください。

白内障の治療方法

白内障は、自然と治癒することはないので、治療が必要になります。治療方法は大きく分けて2つあります。

2.手術

白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。眼内レンズは長期間の安全性が確認されています。当院では、実績豊富な医師が、日帰りでの白内障手術を行っております。

白内障手術の流れ

白内障手術の流れをご紹介します。

白内障手術の痛みについて

「目の手術」と聞くと、怖いイメージがあると思いますが、麻酔をしてから行いますので、手術自体はほとんど痛みはありません。基本的には麻酔は注射ではなく、目薬で行います。痛みに敏感な方の場合には注射による麻酔も合わせて行いますので、お気軽にご相談ください。
患者様に「痛みはありましたか？」と聞くと、手術中の痛みを訴える方は稀です。
「手術前の消毒がちょっとしみた」とおっしゃる方がいるかなという程度です。手術中も手術後もそれほど痛みはありません。痛みや手術後の見え方について、患者様アンケートを実施しておりますので、参考にご覧ください。

眼内レンズとは

白内障手術では、濁ってしまったご自身の水晶体を取り除き、代わりに人工のレンズを目の中に入れます。
これを「眼内レンズ」と呼びます。眼内レンズには、さまざまな種類があり、術後の見え方はこの眼内レンズによって変わります。ですので、ご自身のライフスタイルに合った眼内レンズ選びが重要です。
眼内レンズは大きく分けると単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの２つに分かれます。

単焦点眼内レンズの見え方

• ピントが合う距離が一つです。
  そこ以外はメガネをかけることで見えます。
• 度数は患者様のご希望に応じて決定します。
• 手術は保険適用で行うことができます。

多焦点眼内レンズの見え方

• 手元と遠くにおおむねピントが合います。
• 通常の生活では、メガネの必要性はほとんどありません。
• 暗い所でまぶしい光を見ると、光の周りに輪が見えたり（ハロー）、光がにじんで見えたり（グレア）する事がありますが、時間とともに慣れてきます。
• レンズの種類により一部保険適用（選定療養）もしくは全額自費診療になります。

当院取り扱いの多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズと一口に言ってもさまざまな種類があり、それぞれのレンズには特徴があります。

なるべく眼鏡の使用頻度を減らしたい方は、普段の生活の中で、近い距離を見ている時間が長いのか、遠い距離を見ている時間が長いのかなど、見ている時間が長い距離を優先して選ぶのもよいでしょう。また、仕事や趣味で「この距離だけは眼鏡なしで見たい」といった重要性を優先して選んでいただくのもよいでしょう。

レンズ選択の際には、どのようなライフスタイルを送っていらっしゃるか医師がヒアリングし、アドバイスさせていただきます。 以下に当院取り扱いレンズの特徴を掲載いたしますので、レンズ選択の参考にお使いください。

多焦点眼内レンズごとの特徴

選定療養

• 1

  テクニス オデッセイ (TECNIS Odyssey)

  • ピント：遠方～近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：○

  テクニスシナジーを改良した回折型連続焦点レンズです。遠方から近方まで連続的な視力を維持したまま、夜間の眩しさと、ハローなどの異常光視症をやや低減していますが、そのかわり近方焦点距離は40cm程度とテクニスシナジーよりやや劣ります。+5.0Dから作成しているため強度近視の方にも対応しています。
• 2

  ビビネックス ジェメトリック (Vivinex Gemetirc)

  • ピント：遠方・中間・近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：○

  唯一の日本企業(HOYA社)の多焦点レンズです。縞模様の回折構造部分を3.2mmと小さくすることで、ハロ・グレア・スターバーストといった異常光視症を軽減する工夫がなされています。中間距離は約80cmであり、近方距離感を重視され35cm程度までしっかりと見たいけれども、なるべく異常光視症を減らしたい方に向いています。乱視レンズもT2と低度数からあり、中間・近方とも光エネルギー配分は約20％です。
• 3

  ファインビジョン ＨＰ （POD F GF)

  • ピント：遠方・中間・近方
  • 乱視矯正：×
  • 選定療養：○

  ファインビジョンシリーズには複数のレンズが存在しますが、レンズ素材が独自の疎水性アクリルに変更された選定療養対象レンズです。アポタイズ構造を採用することで、ハロ・グレア・スターバーストといった異常光視症を軽減する工夫がなされています。近方距離感を重視され30cm程度までしっかりと見たいけれども、なるべく異常光視症を減らしたいという方に向いています。中間(約75cm)よりも近方への光エネルギーを多く配分（約35％）しています。+10.0Dからの作成のため強度近視の方や乱視の強い方には適さないことがあります。
• 4

  クラレオン ビビティ (Clareon Vivity)

  • ピント：遠方～中間
  • 乱視矯正：×
  • 選定療養：○

  独自の波面制御構造により、従来の回折型多焦点レンズのようなハロ・グレアがほとんど生じない焦点深度拡張型レンズです。光エネルギーロスやコントラスト低下もほぼないため、見え方の質を重要視される方や、夜間運転機会のある方にも向いています。このように優れた遠方～中間視力、および実用的近方視が可能ですが、 読書距離は必要時老眼鏡使用の可能性があります。
• 5

  テクニス シナジー（TECNIS Synergy）

  • ピント：遠方～近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：○

  ２焦点レンズのテクニスマルチと、焦点深度拡張型(EDOF)のシンフォニーを組み合わせたような連続焦点型レンズ (ハイブリッド回折型レンズ)です。近方の焦点距離は約35cmであり、中間距離の落ち込みなく遠方まで連続した見え方を特徴としています。色収差補正テクノロジーにより、コントラスト感度が低下しないように工夫された構造をしていますが( 光エネルギーロス値は非公表)、グレア・ハロー・スターバーストなどはやや強いようです。近方の見え方を重視し、かつ眼鏡依存を減らしたい方などに向いています。
• 6

  クラレオン パンオプティクス (Clareon PanOptix)

  • ピント：遠方・中間・近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：○

  遠方・中間60cm ・近方40cmに焦点が合い、光エネルギーロスは12%と従来の2焦点レンズより少なく、遠方の視力を優先することでハロ･グレアを少なくする工夫がされております。実際には4焦点型レンズの2焦点分を遠方、1焦点分を中間、残りの1焦点分を近方に割り振っているイメージです。遠方の見え方を重視し、かつ眼鏡依存を減らしたい方などに向いています。乱視用レンズもT2と低度数からあり、従来の３焦点レンズと異なり中間焦点距離がデスクトップパソコンなどの60cmであることも特徴の１つです。
• 7

  テクニス シンフォニー (TECNIS Symphony)

  • ピント：遠方～中間
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：○

  エシェレット回折型デザインにより、グレア、ハローがかなり軽減され、コントラスト感度低下がほぼありません。自然に近い見え方で、二重焦点型のように中間距離の見えにくさがないため、運転やスポーツをされる方で、読書には老眼鏡使用しても構わない方に向いています。
• 8

  テクニス マルチフォーカル (TECNIS Multifocal)

  • ピント：遠方・近方、
    遠方・中間
  • 乱視矯正 : ×
  • 選定療養 : ○

  透明レンズのため、暗い所でのコントラスト感度の低下が少ないです。近方焦点30cmモデルがあるため、室内で生活が主であり、読書や裁縫が趣味の方に向いています。

保険適用

• 9

  レンティス コンフォート(Lentis Comfort)

  • ピント：遠方・中間（分節型２焦点）
  • 乱視矯正 : ○
  • 保険適用 : ○

  多焦点レンズで唯一保険適用されているレンズです。レンズの上半分が遠方、下半分が中間の度数が加入されている分節型で、光のにじみやコントラスト低下が少ないのが特徴ですが、映像が上下２重にみえるゴースト現象のリスクがあります。近方は70cm程度まで見えるので、運転をしながらカーナビの画面を見たいという方には向いていますが、読書距離は眼鏡が必要になります。

自由診療

• 10

  ルシディス （Lucidis）

  • ピント：遠方～中近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：×

  アイハンス・Vivity・ミニウェルのようにレンズ中央に近方加入部分をもつ、高機能屈折型の焦点深度拡張型(EDOF)多焦点レンズです。独自のInstant FocusというEDOFテクノロジーを採用し、加入部分も直径1.0mmと非常に小さいため、ハログレアといった異常光視症もほとんど生じず、単焦点レンズと同様のクオリティの視機能が期待できます。さらにVivityよりも加入度数も強いため(約+2.5D)、クオリティを落とさずに遠方～近方まで見たい方に向いています。
• 11

  クリアビュー3 (ClearView 3)

  • ピント：遠方～近方
  • 乱視矯正：×
  • 選定療養：×

  レンティスコンフォートのように上下分節型の多焦点レンズであるため、ハロ・グレアなどの異常光視症をほとんど生じずに遠方・中間・近方において質の高い見え方が期待できるレンズです。レンティスコンフォートの加入度が約+1.5Dに対しクリアビュー3は+3.0Dであるため、眼鏡なしで読書をしたい方や、夜間運転や十分な明るさのない環境での作業が多い方、遠方から近方まで頻繁かつシームレスに見たい方に適しています。乱視用と強度近視用の低度数レンズがないことには注意が必要です。
• 12

  エボルブ (Evolve)

  • ピント：遠方～中間
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：×

  レンズ中央に近方加入部分をもつ、屈折型の焦点深度拡張型(EDOF)多焦点レンズであり、ハログレアといった異常光視症もほとんど生じません。加入部分は直径1.7mmと小さく、加入度数は約+2.0D(角膜面)とVivityとミニウェルの中間くらいとなりますが、光エネルギーの約40％を中間～近方に割り振っています。作製度数の範囲も広く、オーダーメイドも可能なため、通常のレンズでは適応外となるような強度近視・乱視の方にも対応しています。
• 13

  インテンシティー（Intensity）

  • ピント：遠方・遠中・中間
    中近・近方
  • 乱視矯正：◯
  • 選定療養：×

  イスラエル製の唯一の回折型５焦点レンズです。理論的には、焦点数と近見加入度数が強いほどハログレアは強くなりますが、滑らかな回折エッジの採用と、光エネルギーロスが6.5%と３焦点レンズよりも少ないため、シュミレーション上は選定療養の３焦点レンズよりもハログレアが軽減されています。また、通常遠方に使用する０次光を中間距離に使用し、そこから遠方・近方に配分しているため、遠方の見え方を犠牲にすることなく中間・近方がより見えやすい構造になっており、５焦点の特性として遠方から近方まで連続的に見えるレンズです。
• 14

  アルサフィットフーリエ

  • ピント：遠方・中間・近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：×

  ドイツ製の回折型三焦点レンズであり、トリノバのように回折エッジを滑らかなカーブ構造にしており、ハログレアが軽減されています。またレンズ中心から周辺部に向かって回折溝を大きくすること（逆アポタイズ構造）で、瞳孔が大きくなる暗所でも、近方への光配分が多くなるように設計されています。また、近方加入度数もトリノバよりも0.55Ｄ強く(+3.55D)、トリノバを近方重視にリデザインしたようなイメージですので、遠方の見え方はトリノバの方が良い印象です。
• 15

  アクリバ　トリノバ

  • ピント：遠方・中間
    近方
  • 乱視矯正：○
  • 選定療養：×

  オランダ製の回折型三重焦点レンズであり、回折エッジを正弦波構造（カーブ構造）にすることによりハロ・グレアが軽減されています。さらに遠くから近くまで連続的な見え方を実現するために焦点深度拡張機能が追加されています。眼鏡を使用せずに遠方・中間・近方を見たい方に向いています。
• 16

  ミニウェル レディー & プロクサ (Miniwell Ready &PROXA)

  • ピント：遠方～中近方
  • 乱視矯正：○(プロクサは×)
  • 選定療養：×

  ヒト水晶体眼に最も近い自然な見え方を実現した、唯一のプログレッシブ型（累進焦点）の焦点深度拡張型(EDOF)多焦点レンズです。遠方～近方まで連続的に見える上にハロ・グレアはほとんど生じませんので、スポーツや運転をされる方、夜間の見え方を重視される方に向いています。近方焦点距離は約45cmほどですので読書距離は老眼鏡が必要になる可能性があります。一方プロクサは近方焦点距離は約30cmと、より近方視力を重視した構造を持ちますが、ごく軽度の中間視力の落ち込みと夜間のハロが生じます。なお通常ミニウェルレディーでは近見が物足りない方の僚眼にプロクサを使用しますので（WELL FUSION System® ） 、片眼のみの手術や、両眼にはプロクサは使用できません。またプロクサには乱視用がないことにも注意が必要です。

多焦点眼内レンズの比較

※理論値と使用経験に基づく比較となります

選定療養について

白内障手術症例集

白内障手術を受けた患者様にアンケートをお願いし、白内障手術症例集として公開しています。
白内障手術をご検討中の方は手術の情報収集にお役立てください。